ČO JE TO DISTICHÁZA?
Distichia (v jednotnom čísle) alebo Distichiáza (viac mihalníc) je abnormálny rast mihalníc oka. Mihalnice namiesto toho, aby vyrastali za okrajom viečka vyrastajú z miesta vyústenia tzv. meibomových žliaz na okraji viečka a patologicky zasahujú do rohovky – teda rastú smerom k nej a môžu ju dráždiť.
V popisovanom klinickom prípade Weimarského stavača (obrázok 1) išlo o problém, kde táto patologická mihalnica bola ostrá, smerovala do oka a spôsobila nehojaci sa vred rohovky.
Majitelia predviedli psa na veterinárne vyšetrenie, pretože si všimli, že jeho ľavé oko začalo byť veľmi bolestivé. Žmúrenie, nadmerné slzenie až hnisavý výtok z oka poukazuje na bolestivosť oka u psa a iných zvierat.
Počas prvotného ošetrenia bola podaná antibiotická liečba a psík bol referovaný na oftalmologické vyšetrenie a kontrolu k špecialistovi.
Na kontrole bolo vykonané kompletné oftalmologické vyšetrenie, kde pri fluoresceínovom teste bol zaznamenaný defekt rohovky – povrchový vred (obrázok 2), ktorý napriek potlačeniu sekundárnej bakteriálnej infekcie nebol zahojený.
Po 7 dňoch, pri nekomplikovanom vrede, sa totiž rohovka zacelí a vred sa začne hojiť, k čomu v tomto prípade nedošlo. Bola použitá štrbinová lampa (mikroskop) na detailné vyšetrenie oka a jeho okolia, kde na ľavom oku bola zaznamenaná patologická mihalnica, ktorá smerovala k rohovke a chronicky poškodzovala jej povrch.
Pes bol uvedený do sedácie a pomocou CO2 lasera bola patologická mihalnica odstránená až k jej koreňu.
7 dní po zákroku bol pacient predvedený na kontrolu a rohovka už bola v procese hojenia. Na obrázku č. 3 vidíme granuláciu v mieste pôvodného defektu, ktorá značí o hojení.
Granulácia často pôsobí laickým okom horšie ako pôvodný defekt ale fluoresceínový test je už negatívny a bolestivosť je vymiznutá.
Granulácia je fyziologický proces, kedy sa poškodený epitel rohovky nahrádza granulačným tkanivom, ktoré neskôr nahradí zdravé tkanivo rohovky.
Distichiáza je dedičný problém psov, u mačiek sa vyskytuje veľmi málo. Nie vždy však distichiáza spôsobuje aj klinické príznaky a teda následné problémy.
Sú psy, ktoré ochorenie majú, ale celý život sa im neprejaví porušenie rohovky či už zápalom, vredom alebo pigmentáciou (zafarbením).
Dôležité však je pri každom žmúrení, výtoku a svetlocitlivosti očí absolvovať oftalmologické vyšetrenie na zistenie príčiny ťažkostí psa.
MVDr. Stanislava Hlavajová, GPCert (Ophthal)
Anima veterinárna nemocnica, Žilina
